学龄前儿童正常的神经认知发育-喜安人文
王俪桥

婴儿呱呱坠地望而生畏造句，许多新手父母兴奋地迎接新生命的到来，却又焦虑地担心孩子的发育是否正常，往往因为医护人员的一句话而紧张地逛医院（doctor shopping），为的就是要确认自己的孩子是没问题的！其实父母可以藉由观察孩子平时的活动来初步判断神经认知发育情形。
新生儿时期，孩子除了喂奶，多半在沉睡中，神经发育不易评价郭乔伊。此时可以感受一下孩子吸吮的力度和协调性，会不会时常呛奶？四肢活动是否一样好？动得过少的肢体，小心有问题。渐渐地，清醒的时间变多，与家人的互动也变得频繁。

一般而言邬拉，3个月大以前禹惠林，孩子会看人（视线交会）、转头寻找声源及微笑。4到5个月大，脖子可以挺直，接下来皇女艾莉婕，七坐八爬十站、1岁走路，若到1岁3个月还不会放手走路，应转介专科医师评价章吉仁，看看是否有运动发育迟缓的现象。
很多家长会说：“我的孩子不会爬就会走路了，怎么办，是不是有问题？”其实，爬行并非正常发育必经的阶段，部分正常的孩子未经爬行就会走路。另一方面要注意的是，1岁以前左右两侧的发育是对称的，若有偏好一侧的情形绿堤公园，需注意少动或少用的那边是否有问题？如偏瘫型的脑性麻痹患者常有患侧少动的现象。

细动作方面屎酒，正常婴儿的手是自然张开的，4个月后如果过度握拳不张，需进一步评价。6个月大会拨开盖脸的手帕，7、8个月大会抓东西往嘴送，此时也是陆续开始长牙的阶段刘金迪，或许是牙床痒自我刺激的自然反应。9个月以前会将东西由一手换到另一手，然后学会拍拍手，11个月大时会用拇指和食指捏起小东西，1岁左右会用笔涂鸦和撕纸。
语言是认知行为发展重要的指标。一般来说，2、3个月大的婴儿开始有社交性的微笑，之后会咕咕作声，追寻行动中的物体。7个月大后会发出【ba，ba迫不及待造句，ba】或【da唧唧复唧唧，da，da】的声音，但仍无实际意义，需等到1岁左右多数的孩子开始有意义得叫「爸爸」「妈妈」。然而，语言的发育诧异性颇大，有些孩子需到1岁半才会讲话，如果到1岁半仍不会说出有意义的单字，最好要请专科医师评价是否有语言迟缓的现象。

脱离婴儿时期，孩子的步态渐行稳定，开始会快走；1岁半左右会扶着栏杆自己上下楼梯；2岁时会双脚跳；3岁会单脚站；4岁会单脚跳；5岁会两脚交换跳。细动作方面，2岁时会翻书；3岁会画直线；4岁画圆圈；5岁画X；6岁会画三角形。
语言方面，2岁以前至少应会说10个单字；3岁以前会说句子，正确说出身体6个部位，并开始能主动告知想上厕所；4岁前会说自己的名字，正确使用代名词「你的」「我的」，以及说出性别；5岁以前能认红、黄、绿至少3种颜色；6岁以前能正确排列数字卡1到10。
社会行为方面，2岁以前会自己脱衣服；3岁以前会穿脱没有鞋带的鞋子，用汤匙喝汤，并会洗手擦干；4岁前会自己穿衣服，与同伴玩游戏，并且白天不会尿裤子；5岁以前能自己穿裤子，并会用牙刷刷牙；6岁以前能拉上或解开拉链，并学会遵守简单的游戏规则玩游戏，如捉迷藏等。

以上是正常的发展时程，然而每一孩子总有些发展得较快或较慢的差異性。一般而言，可以观察等待2至6个月，如孩子的能力始终保持微幅落后，但慢慢赶上恶女戏夫，则家长可较为放心。例如有些发展性语言迟缓的孩子，早期字汇很少雷神岛怎么去，3岁以后，尤其进了幼儿园后与同学的互动增加了，语言能力也就迎头赶上。
又或者有些肌张力较低的孩子，运动发育老是慢二个月，但一直保持落后二个月的水准，则属于较为良性的低张力症，意思就是其预后较好。但是如果孩子发展的时程落后愈来愈多，则一定得寻求专家诊断治疗！


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台湾儿童发展早期疗育协会

台湾儿童发展早期疗育协会是台湾最早由早期干预跨专业人员所组成的组织坏家教，1996年6月由郭煌宗医师、梁忠诏医师和数十位疗育专业人员率先于花莲成立。台湾儿童发展早期疗育协会历届理事长皆为儿童早期干预之医师或大学物理治疗学系教授。会员为从事发展迟缓儿童相关的医疗、教育和社福等领域的从业人员。每年十月举办跨领域之早疗论文大会，至今已十七届，堪称台湾早疗的菁英汇集平台。自1998年起在台湾已承办卫福部门的早期干预专业人员共同课程（初阶与进阶），连续八年，为台湾的早期干预跨领域合作奠定基础。2000年起该会在南投县、花莲县、台东县设有早期疗育办事处，并在这3个县陆续设立了七个小区服务据点和一个早疗中心，并以“Lucky 7，Happy Children”为口号，期望这些据点成为家长和孩子的成长花园。（网址：www.caeip.org.tw）公众号：xarw365
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