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大柴胡汤证治本位的意义-滋养吧
柴胡 黄芩 法半夏各二钱 大黄 枳实 生白芍各二钱 生姜三钱 大枣六钱
治少阳经病,寒热往来,口苦目眩耳聋,呕而下利,胸下痞硬,脉象右实左弱。
此和解少阳之经兼下阳明腑之热之法也。如小柴胡汤口苦,目眩,寒热往来,彭小盛又兼呕而下利丨姓,胸下痞硬。呕利为胆胃二经热滞,痞硬为胆胃二经横结,下利为胃腑之热。于小柴胡汤去参、草之补中贝丝迪托,加大黄、枳实以下胃热,加芍药以降胆经而舒胃经。一面和解少阳之经,一面下胃腑之热也。
小柴胡汤证,脉象虚小,略兼弦数。虚小者,中阳虚而三焦之气下陷。弦数者,木火病而胆经之气上逆也。
大柴胡汤证,脉象右实,左弱。右实者吴澋滔,阳明胃腑热滞,左弱者有种掰直我,木气结而津液伤也。
此二证,大柴胡汤证少,小柴胡汤证多。因中虚不运,荣卫乃病。中虚之家,胆经相火易于上逆,相火上逆,中气更虚。故小柴胡汤证多。胃阳盛乃病大柴胡汤证。胃阳盛则中气少有虚者。中气不虚星光子,荣卫偶病,自能汗解,不至入少阳经也。故大柴胡汤证少也。名曰入少阳经,其实乃少阳经自病。
此六气运动不圆,荣卫表病,未得汗解。脏腑阴阳,又不偏动。病气既不外出,又不内入。少阳经气被迫而成之半表半里病也。以上少阳经病。
少阳经病,不可汗,不可下,不可温,只可和解。柴胡汤和解之方也。不可汗,柴胡略有汗意。不可下。黄芩略有下意。不可温,党参、炙草、生姜、大枣略有温意。此和解之事实也。

图的说明
发热为荣气疏泄之病,恶寒为卫气收敛之病。卫气之收敛,能交荣气之疏泄,则荣不发热。荣气之疏泄,能交卫气之收敛,则卫不恶寒。荣卫相交,中气之事。
厥阴病张克莎,为肝脏病寒之病。太阴病,为脾脏病寒之病。少阴病,为少阴肾脏肾水病寒之病,非少阴心脏君火之病。乃少阴肾水无阳,寒水克火之病。少阳之阳足,能交厥阴,则肝脏不病寒。阳明之阳足,能交脾土,则脾脏不病寒。太阳之阳足,能交少阴,则肾脏不病寒。
阳明病画神闲,为胃腑病热之病。太阳病,为膀胱腑病发热之病。太阴之阴足,能交阳明,则胃腑不病热。少阴肾水之阴足,能交太阳,则膀胱腑不病热。惟少阳胆腑。附肝脏而生许冠文四兄弟,入胃腑而下。胆的本身,却无腑病,只有经病。少阳病之寒热往来,乃肝脏之阴与胃腑之阳之气。
表里本是一气。表气的荣卫偏盛,里气的脏腑即偏郁。荣卫不得复和,则表气的荣卫偏得愈甚,里气的脏腑即愈郁而愈偏,遂成阳腑病热,阴脏病寒之病。如表气不得复和,里气又不偏盛,则成少阳经病。此整个圆运动的《伤寒论》的原则也。荣卫病,乃荣卫被风寒所伤,而荣卫自病。并非风寒入了人身为病。此点认清,不惟《伤寒论》的原理明,温病、疹病一切外感病的原理俱明矣。一部《伤寒论》,如内容六瓣之一橘。荣卫如橘皮,脏腑如六瓣,少阳经如橘络也。方名症状原理治法脉象备考桂枝汤项强,头痛,身疼,发热,汗出恶风卫气受风所伤不能交荣,荣气郁,故偏现本性而疏泄,疏泄故发热敛荣气以交卫气脉浮缓此方用芍药之理不可含糊。外感之李笑妍病蔡甲,非风寒入了人身作病,乃荣卫被风寒所伤,人身的荣卫自己作病。此点解决古医学复明矣麻黄汤项强,头痛,身疼,骨节疼痛,无汗恶寒荣气受寒所伤,不能交卫,卫气郁。故偏现本性而收敛,敛故恶寒泄卫气以交荣气脉浮紧麻黄汤证病在收敛偏盛,桂枝汤证病在疏泄偏盛。时令收敛则麻黄证多。时令疏泄则桂枝证多吴文景。大气寒则收敛,大气热则疏泄桂枝麻黄各半汤恶寒,发热,无汗,项强数字风暴,身痛,数日不解荣卫皆郁双解荣卫脉微弱芍药麻黄并用,一开一合。荣卫双郁,一定之法。后人不解桂枝汤用芍药之理,一心总以为是风寒入了人身,须祛风提寒之药,冬多用些才行,于是外感病误于升散药者多矣四逆汤自利腹痛,腹痛胀满而吐食不下火土双败燥湿温补中火脉沉微三阴脏病不下利者不死,下利不愈者必死。下利乃太阴之事,脾阳不衰不惟太阴不病,则少阴、厥阴亦可不病。太阴脾土关系大矣附子汤肢寒,背恶寒踡卧,但欲寐,骨节痛水寒土败风动温水补土息风脉沉微细小少阴一气,心脏与肾脏属之。心属火,肾属水,土败中灭,水火分离,水寒克火,大内密探零零性下载故少阴脏病法当温水气之寒,扶土气之衰,同事兼防木气之动。少阴多死证,火不生土,木又克土之故。方中不用甘药,嫌壅滞也乌梅丸厥热,消渴,气上冲心,心中热痛,饥不欲食,食则吐蛔,心烦有时安静,静而复烦水寒火热,木枯土败,中气虚寒温寒清热补中养木息风脉虚细急数厥阴风木,在春冬之交。微阳升动,阳根不足一动即泄,所以厥多死证也。少阴厥阴之死证非医误之过,乃木气水气应有之事大承气汤胃实潮热,手足汗出,谵语秘踪拳,六七日不大便,腹满痛拒按。燥热结实,胃有燥屎下燥屎脉大而实胃家阳盛全是阳盛之象。脉则大实,重按有力。当表证已罢,蒸蒸热盛之时,以调胃承气汤和其胃热,不至成大承气汤证也。调胃承气汤详见伤寒论读法篇核桃承气汤发狂,小腹急膀胱热结,少腹有蓄血下热攻血,顾中达表脉沉实膀胱腑证及少阴脏病寒,分见三阴。阳腑病热统属阳明。故古人以三阴与阳明对称小柴胡汤寒热,口苦,目眩,耳聋,咽干,胸满胁痛而兼呕烦少阳经病,脏阴易动和解经气,预防脏阴脉虚小弦数此症常有十数日不愈者。因少阳经气居半表半里之间,既不能出表,又不能入里之故厉嫣嫣,所以非和解不可大柴胡汤寒热谁是大擂主,口苦,目眩,耳聋而兼呕,下利胸痞而硬少阳经病,腑热已结和解经气,兼腑热脉右实左弱此症只须认明有少阳经证,则下利系阳明热利显而易见。面上神色是阳象无阴象,亦易分辨。
作者:admin | 分类:全部文章 | 浏览:81 2017 07 30  
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